Når knæene er stive om morgenen, eller fingrene gør ondt, er tanken om varme nærliggende. Ved slidgigt, gigt og urinsyregigt kommer det dog meget an på fasen: Det, der kan være rart i rolige perioder, er ikke en god idé under et udbrud eller et anfald af urinsyregigt. Her kan du læse, hvad den tyske gigtforening Deutsche Rheuma-Liga siger om varme og kulde, hvad et studie med infrarød sauna har vist, og hvad du skal være opmærksom på i saunaen.
Det vigtigste på et øjeblik
- Gigtforeningens grundregel: varme eller kulde
- Slidgigt: sauna i rolige perioder
- Leddegigt og Bechterews sygdom: hvad studier viser
- Under et udbrud: spring saunaen over
- Urinsyregigt: ingen saunatur under et anfald
- Afklar hjerte, kredsløb og medicin først
- Gå i sauna på en skånsom måde for leddene
1. Gigtforeningens grundregel: varme eller kulde
Deutsche Rheuma-Liga skelner i sit informationsark om termoterapi klart mellem varme og kulde. Varme skal først og fremmest sætte gang i blodcirkulationen og løsne en forøget muskelspænding. Kulde bruges til at dæmpe betændelse. Det giver en enkel tommelfingerregel: Et roligt, stivt led tåler ofte varme godt, mens et akut betændt, hævet og varmt led ikke gør.
Ved akut ledbetændelse, for eksempel under et udbrud af polyartritis, skal man ifølge gigtforeningen ikke bruge varmebehandling, fordi betændelsen kan blive værre. For kulde nævner informationsarket konkrete tider: hånd- og fingerled højst 5 minutter, knæ og hofte højst 15 minutter. Hvis kulden gør ondt, stopper du med det samme. Saunaen regner gigtforeningen med til varme på hele kroppen.
2. Slidgigt: sauna i rolige perioder
Ved slidgigt er brusken i leddet beskadiget. Gigtforeningen skelner mellem en rolig og en aktiveret slidgigt og understreger, at forskellen er vigtig for behandlingen. I rolige perioder oplever mange med slidgigt varme som rart. Gigtforeningen forklarer meget billedligt, hvorfor et varmt led ofte føles mere bevægeligt: Ledvæsken bliver ligesom motorolie mere tyndtflydende, når den er varm. Til hænder og fødder nævner den for eksempel bade med kvartssand på omkring 40 grader, hvor du bevæger leddene.
Er et led derimod pludselig hævet, varmt eller rødt, kan det være tegn på betændelse. Så springer du saunaen over og taler med din læge. Og: Saunaen erstatter ikke bevægelse. Ifølge gigtforeningen styrker bevægelse brusken.
3. Leddegigt og Bechterews sygdom: hvad studier viser
Det mest kendte studie om spørgsmålet kommer fra Holland og blev offentliggjort i 2009 i fagtidsskriftet Clinical Rheumatology. 34 mennesker med leddegigt eller Bechterews sygdom brugte en infrarød sauna to gange om ugen i fire uger, hver gang 30 minutter ved omkring 55 grader. Under sessionerne blev smerter og stivhed mindre. Sygdomsaktiviteten steg ikke, der blev ikke rapporteret bivirkninger, og omkring 88 procent havde det godt en halv time efter.
Forskerne nævner selv begrænsningerne: Gruppen var lille, der var ingen rigtig kontrolgruppe, og det forblev uklart, om effekten holder i flere dage. En systematisk oversigtsartikel fra 2018 kritiserer desuden, at de fleste saunastudier er små. Hvordan infrarød og finsk sauna adskiller sig, kan du læse i Infrarød vs. finsk sauna.
4. Under et udbrud: spring saunaen over
Under et akut udbrud er leddet betændt. Netop dér fraråder gigtforeningen varme, fordi den kan forværre betændelsen. Ifølge informationsarket gælder det samme ved karbetændelse, kredsløbsforstyrrelser og lymfødem. Også en oversigtsartikel i fagtidsskriftet Mayo Clinic Proceedings fra 2018 regner akutte betændelsessygdomme og feber blandt kontraindikationerne for saunabad. For dig betyder det:
- Hævede, varme eller røde led: ingen sauna, køl hellere.
- Feber eller en infektion: ingen sauna.
- Usikker på, om et udbrud er på vej: udsæt saunadagen og få det afklaret hos lægen.
Når udbruddet er ovre, aftaler du med din reumatolog, hvornår varme passer igen. Hvad kulde kan og ikke kan ved betændelse, kan du læse i Kulde og betændelse.
5. Urinsyregigt: ingen saunatur under et anfald
Et anfald af urinsyregigt er voldsomt. Gigtforeningen beskriver, at det ramte led føles varmt, at selv den mindste berøring gør meget ondt, og at et anfald kan vare op til ti dage. Varme udefra hører ikke hjemme i den situation. Den tyske sygesikring DAK anbefaler at aflaste leddet og køle det med kolde omslag. Før du selv behandler med smertestillende, taler du med din læge, fordi nogle håndkøbsmidler ifølge DAK kan hæve urinsyreniveauet.
Om sauna passer til dig mellem anfaldene, afklarer du også med lægen. På saunadagen skal du især huske at drikke: DAK anbefaler ved urinsyregigt mindst to liter vand eller usødet te om dagen, og når du sveder, mister du ekstra væske. Alkohol, især øl, bør du ifølge gigtforeningen undgå, også efter saunaen.
6. Afklar hjerte, kredsløb og medicin først
Tager du medicin for gigt eller har du også problemer med hjerte eller kredsløb, bør du tale med din læge, før du går i sauna. Gigtforeningen påpeger, at belastningen af hjerte og kredsløb ved termalbade kan være betydelig, og opfordrer til forsigtighed ved hjerte-kar-sygdomme. Ifølge Mayo Clinic Proceedings bør mennesker med ustabil angina pectoris, nylig blodprop i hjertet, ukontrolleret forhøjet blodtryk eller svær aortaklapstenose ikke gå i sauna. Afklar før første saunatur:
- om din medicin gør kredsløbet eller huden mere følsom
- om hjerte og blodtryk er stabile
- hvilken temperatur og varighed der passer til dig
Mere om emnet finder du i Sauna og hjertet.
7. Gå i sauna på en skånsom måde for leddene
Så saunaturen ikke belaster leddene unødigt, hjælper et par praktiske tricks:
- Vælg den nederste eller midterste bænk. Der er varmen mildere, og du skal ikke klatre højt op.
- Læg et stort håndklæde, så knæ og albuer ligger blødt.
- Bliv hellere 8 til 10 minutter end for længe, og gå ud, så snart det bliver ubehageligt.
- Køl af med bruser eller slange i stedet for at hoppe i koldtvandskarret.
- Brug badesandaler med godt greb, våde fliser er glatte.
Bevægelse er stadig grundlaget. Gigtforeningen anbefaler aktiviteter, der får leddene i gang uden at belaste dem. Hvordan saunabadet ændrer sig med årene, kan du læse i Derfor føles sauna anderledes efter 55.
Ofte stillede spørgsmål
Er sauna godt ved slidgigt?
Mange med slidgigt oplever varme i rolige perioder som rart, fordi stive led føles løsere. Er et led hævet, varmt eller rødt, springer du saunaen over. Bevægelse er stadig vigtigere end enhver form for varme.
Må man gå i sauna med gigt?
Det afklarer du bedst med din reumatolog. Et lille studie med infrarød sauna fandt ingen stigning i sygdomsaktiviteten ved leddegigt og Bechterews sygdom. Under et akut udbrud fraråder gigtforeningen varme.
Kan jeg gå i sauna med urinsyregigt?
Ikke under et anfald: Leddet er betændt og skal hellere køles og aflastes. Mellem anfaldene afklarer du med lægen, om sauna passer til dig, og på saunadagen drikker du rigeligt vand eller te.
Denne artikel erstatter ikke lægelig rådgivning. Har du gener eller kendte sygdomme, så tal med din læge, før du går i sauna.
Til pausen mellem saunaturene finder du varme følgesvende i vores kollektion wellnesste. Hvordan du køler blødt af efter saunaturen, kan du læse i At køle af efter saunaen.
